Jak rozpoznawany jest guz prolaktynowy?
Pytanie
Od pół roku zmagam się z objawami takimi jak zaburzenia miesiączkowania, spadek libido i niekiedy mlekotok, mimo że nie jestem w ciąży i nie karmię piersią. Lekarz wspominał, że może to być związane z tzw. guzem prolaktynowym. Chciałbym się dowiedzieć, czym dokładnie jest ten rodzaj guza i w jaki sposób można go zdiagnozować.
Odpowiedź specjalisty
Guz prolaktynowy, inaczej prolaktynoma, jest łagodnym nowotworem przysadki mózgowej, niewielkiego gruczołu znajdującego się u podstawy mózgu, który odpowiada za produkcję wielu hormonów, w tym prolaktyny, który odgrywa podstawową rolę w laktacji (produkcji mleka) u kobiet po porodzie. Objawy, które Pani wymieniła – zaburzenia miesiączkowania, spadek libido i mlekotok – mogą wskazywać na hiperprolaktynemię. Podstawowym elementem w rozpoznaniu hiperprolaktynemii są badania laboratoryjne, a konkretnie pomiar poziomu prolaktyny we krwi. Zazwyczaj wykonuje się kilka pomiarów tego hormonu, ponieważ jej poziom może ulegać wahaniom w ciągu dnia oraz w odpowiedzi na stres. Znacznie podwyższony poziom prolaktyny (zazwyczaj powyżej 100-200 ng/ml, choć wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium) silnie sugeruje obecność guza prolaktynowego. Oprócz prolaktyny, przy guzie prolaktynowym mogą wzrastać poziomy innych hormonów, które są związane z przysadką mózgową, takie jak TSH, fT4, kortyzol, FSH, LH czy ACTH. Ostatecznym potwierdzeniem obecności guza prolaktynowego jest badanie obrazowe przysadki mózgowej za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) z kontrastem. MRI jest bardzo dokładną metodą obrazowania, która pozwala na uwidocznienie nawet niewielkich zmian w strukturze przysadki, w tym mikrogruczolaków.
Specjalista
